La investigación en biomedicina está en camino hacia una nueva era en la detección de los cánceres. En los próximos años se podría contar con pruebas de detección precoz de cánceres múltiples. Esto es, podrían detectar más de un tipo de cáncer a partir de una sola muestra de sangre.
Una de las innovaciones que van en esa dirección fue desarrollada en Hong Kong por un biólogo molecular, que es pionero en pruebas prenatales no invasivas. Se trata del profesor Dennis Lo Yuk-ming, de la Universidad China de Hong Kong: hizo un kit de análisis de sangre para detectar células cancerosas en estadios tempranos en el hígado, los pulmones y otros órganos del organismo humano. El nuevo test será ofrecido a través de una empresa llamada Insighta, que tendrá su sede en el Parque Científico y Tecnológico de Hong Kong, aunque aún falta realizar ensayos clínicos con grandes cantidades de participantes.
De acuerdo con el profesor, su desarrollo se basa en la “idea particular de que las células cancerosas liberan ADN en el torrente sanguíneo de un individuo, por lo que, tomando una muestra de sangre, podemos analizar ese ADN”, según dijo en una entrevista con el diario South China Morning Post.
Existen también otros desarrollos similares en los Estados Unidos, Reino Unido y la Argentina, pero expertos consultados por Infobae señalaron cuáles son los desafíos.
En cuanto al nuevo test de Hong Kong, el investigador Lo Yuk-ming agregó: “La precisión de la prueba depende de la capacidad de ejecución. Por tanto, la combinación de nuestro marco tecnológico con las pruebas de Prenetics constituye una empresa muy sólida”.
El investigador y su equipo contó que en la actualidad las biopsias de células tumorales o la búsqueda de “marcadores tumorales” aún ofrecen una precisión relativamente baja. Otro obstáculo es el costo. “El coste es un factor determinante en la viabilidad de cualquier avance científico. “Nuestro objetivo es transformar la detección precoz del cáncer de un lujo a una necesidad universalmente accesible”, sostuvo.
Su técnica, llamada FRAGMA, busca ADN libre de células (cfADN) -varias formas de material genético, incluido el ADN tumoral (ctADN)- que circula en los fluidos corporales. Será ofrecida por tan sólo 200 dólares en kits de pruebas que se administran clínicamente. Ese precio permitirá que las pruebas puedan hacerse como parte de los chequeos médicos anuales, según contó Danny Yeung Sheng-wu, director ejecutivo de la empresa que ofrecerá el kit.
El próximo año se iniciará un ensayo clínico en varios países con 5.000 pacientes para evaluar el kit para cáncer de hígado y pulmón. La empresa tiene previsto comercializarlo primero en China continental y Hong Kong en 2025.
En declaraciones al South China Morning Post, el profesor Lo Yuk-ming mencionó que el test puede detectar el cáncer de hígado en estadios tempranos con una sensibilidad del 85% y una especificidad del 98%. Eso significa que de 100 casos de cáncer de hígado en fase inicial, puede detectar 85, y de 100 individuos sin cáncer, puede detectar 98.
Debido a que la tecnología subyacente puede “ser generalizada en pruebas multicancerígenas”, la empresa podrá ampliar gradualmente la detección de más de 10 tipos de células cancerosas con sus kits de pruebas en 2027, subrayó el profesor.
En tanto, como anticipó Infobae, en los Estados Unidos y en el Reino Unido están avanzando con el “Galleri Test”, quepuede detectar más de 50 tipos de cáncer. Fue estudiado por investigadores de la Universidad de Oxford a través de un ensayo del Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido en acuerdo con la empresa Grail de los Estados Unidos. Cuesta 950 dólares por cada test.
Recientemente se conoció que la prueba consiguió detectar correctamente dos de cada tres cánceres en más de 5.000 personas que habían acudido a su médico de cabecera con síntomas sospechosos en Inglaterra o Gales. También permitió identificar el lugar original del tumor en el 85% de los casos positivos
Los resultados del estudio prospectivo, que llaman SYMPLIFY, se difundieron en la Reunión Anual 2023 de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) que se realizó en Chicago.
Brian Nicholson, profesor asociado del Departamento Nuffield de Ciencias de la Salud de Atención Primaria de la Universidad de Oxford y coinvestigador principal del estudio, dijo: “Se necesitan nuevas herramientas que puedan acelerar el diagnóstico del cáncer y evitar investigaciones invasivas y costosas para clasificar con mayor precisión a los pacientes que presentan síntomas de cáncer inespecíficos”.
En la Argentina, los investigadores del Conicet en la Argentina Adriana De Siervi (en el Instituto de Biología y Medicina Experimental o más conocido como el IBYME), y Marina Simian (de la Universidad Nacional de San Martín) desarrollaron un kit de detección temprana del cáncer. El kit se llama Oncoliq y es un tipo de biopsia líquida que permitiría detectar precozmente el desarrollo de los tumores.
Ya fue evaluado a través de estudios en animales y en pacientes, con apoyo de subsidios del Conicet, la Agencia Nacional de Promoción de la Investigación, el Desarrollo Tecnológico y la Innovación, el Fondo SF500 y la Fundación Williams. Tiene una sensibilidad del 92% para detectar el cáncer de mama de manera temprana, pero aún no ha sido comercializado.
Las pruebas de detección precoz de cánceres múltiples tienen el potencial de detectar más de un tipo de cáncer a partir de una sola muestra de sangre. Pero de acuerdo con diferentes expertos en oncología consultados por Infobae hay que mantener una actitud cautelosa con respecto a los beneficios que podrían aportar a la humanidad.
Carlos Silva, jefe de oncología del Hospital Británico de Buenos Aires, consideró en diálogo con Infobae que es probable la investigación sobre los test que apuntan a varios cánceres siga avanzando en la próxima década. Pero todavía quedan algunas preguntas por responder.
“Los testeos para múltiples cánceres están en desarrollo en diferentes países. Implican la detección del ADN circulante en la sangre. Pero aún no está demostrado que ese ADN que se encuentra signifique que la persona ya haya desarrollado un cáncer. También tienen que demostrar si tiene beneficio como tamizaje de la población, como diagnóstico o como seguimiento para detectar la recaída de un paciente que ya tuvo la enfermedad”, señaló el doctor Silva.
Además, el especialista comentó que los tests deberán ser más investigados para contar con pruebas que demuestren efectivamente que al usarse, se aumenta la sobrevida de los paciente. Eso está por verse”, dijo.
Para el presidente de la Asociación Argentina de Oncología Clínica, el doctor Emilio Batagelj, “ya la biopsia líquida hace años que se está estudiando para el diagnóstico, el seguimiento, estudio de resistencia del tumor al tratamiento y la mutación de los tumores”.
Con respecto a los tests para múltiples cáncer, “la gente debe saber que aún no están disponibles en la atención asistencial. Están en investigación y uno de los desafíos es identificar patrones específicos para cada tumor”, afirmó.
“Son una línea de trabajo interesante. Pero aún en curso, que necesita más evidencia para poder decidir si se usan para tamizaje, diagnóstico o seguimiento”, añadió Batagelj.
Diversos estudios han investigado la relación entre las condiciones climáticas y el dolor articular, especialmente en días fríos y húmedos. La creencia de que la lluvia puede aumentar el dolor en las articulaciones no es infundada. En las jornadas de alta humedad y bajas temperaturas, ciertos mecanismos fisiológicos parecen actuar en las molestias en las articulaciones.
¿Cuál es el fenómeno climático que puede provocar dolor en las articulaciones? Según afirmó en un entrevista previa con Infobae el doctor Osvaldo Daniel Messina, ex director del Departamento de Reumatología del Hospital Cosme Argerich en Buenos Aires, el exceso de humedad y la baja presión atmosférica pueden afectar significativamente las articulaciones. Estas condiciones son habituales en días de lluvia, y pueden causar que músculos, ligamentos y articulaciones se sientan rígidos y dolorosos.
La baja presión atmosférica, además, puede coincidir con niveles elevados de humedad, lo cual modifica la presión intraarticular, generando edema y molestias. Un estudio publicado en la revista Injury sugirió que estas condiciones exacerban el dolor en personas con fracturas óseas y otros problemas articulares.
El doctor Bernardo Pons-Estel, ex presidente de la Sociedad Argentina de Reumatología, indicó a Infobae que, aunque es un mito popular que “la humedad mata”, la baja presión atmosférica asociada a los días lluviosos sí puede originar molestias articulares. Además, explicó que este fenómeno puede alterar la presión intraarticular, aumentando la inflamación y el dolor.
Cómo evitar el dolor en las articulaciones
Para aquellos que sufren de dolor articular en días húmedos y fríos, consulte a un médico profesional es esencial. Los expertos recomiendan mantener un nivel de actividad física moderado como caminar y evitar el aislamiento. Esto puede ayudar a mantener la movilidad y reducir la rigidez. Además, tomar medidas preventivas como mantener las articulaciones calientes y secas puede ser beneficioso.
Otro enfoque útil es el uso de terapias alternativas y medicamentos prescritos por un reumatólogo, que pueden ayudar a manejar el dolor articular de forma más eficaz. La consulta regular con un especialista y un seguimiento continuo es crucial para aquellos que padecen condiciones crónicas.
Cómo afecta la humedad a las personas con artrosis
La artrosis, una forma común de artritis, se presenta frecuentemente en manos, caderas y rodillas. Según Arancha Gortázar de la Fundación San Pablo de España, e Irene Tirado Cabrera, en The Conversation, la presión atmosférica baja típica de los meses fríos y húmedos puede empeorar los síntomas de esta enfermedad. La dilatación y contracción de los tejidos alrededor de las articulaciones puede estimular los receptores del dolor, provocando mayores molestias en personas con artrosis.
Varios estudios destacan que las condiciones húmedas pueden agravar la sintomatología de la artrosis. Un análisis publicado en NPJ Digital Medicine indicó que el dolor crónico en personas con esta enfermedad se intensifica con altos niveles de humedad y baja presión atmosférica. Sin embargo, un estudio más reciente del Instituto Kolling de Australia no encontró una relación directa entre el clima y el dolor articular o muscular, excepto algunas condiciones como la gota.
La controversia científica
Mientras algunos estudios, como el de la revista Injury, indican una relación significativa entre variables climáticas como la humedad y la presión atmosférica y el dolor articular, otros, como el del Instituto Kolling, no encuentran evidencias sólidas de esta asociación. Los disparos han sido variados dependiendo de la metodología y la población estudiada, sugiriendo que la relación entre el clima y el dolor puede ser más compleja de lo que se pensaba.
La relación con otras condiciones de salud
Además de la artrosis, otras condiciones como la fibromialgia también son sensibles a las condiciones climáticas. Para aquellos que padecen fibromialgia, caracterizada por dolor musculoesquelético generalizado, la exposición al frío y la humedad puede agravar los síntomas.
A pesar de la diferencia entre los estudios, es fundamental para quienes sufren de dolores articulares mantenerse informados y buscar maneras efectivas de mitigar los síntomas. Consultar a reumatólogos y seguir sus recomendaciones puede hacer una diferencia considerable. La investigación en este campo continúa, y es probable que sigan descubriendo más sobre cómo los factores climáticos afectan a la salud articular.
“Tenemos un Hospital acreditado con los más altos estándares de calidad y servicio”, exclamó José Ignacio Revigliono (41), el director Ejecutivo en Grupo Hospital Privado Universitario de Córdoba. Durante su gestión y luego de 64 años fue acreditado por Joint Commission Internaticonal (JCI), la mayor certificación internacional en calidad y seguridad hospitalaria.
No todo termina en la auditoría internacional, ese es el primer paso. Se vienen dos nuevas sedes en la ciudad, una en barrio General Paz y el desarrollo de un Polo Sanitario en zona Sur. Para Revigliono “crecer es fundamental para poder sostenernos”. Son proyectos que ya se están desarrollando con los funcionarios municipales para iniciar las obras.
El sector de la salud hace 20 años que viene sorteando crisis tras crisis. En la provincia, el déficit de camas en internación alcanza a unas 1000. Allí hay una oportunidad y también un desafío.
Josée Ignacio Revigliono ingresó en el año 2008 como residente, este año está cumpliendo 16 años de manera ininterrumpida. Hace un poco más de un año que dejó el consultorio y la bata para colocarse el traje de gerente, algo que disfruta y aprende diariamente con la guía del Concejo Directivo de la entidad. Los cuadros directivos del Hospital comenzaron un recambio generacional.
Los planes para el 2025
El Hospital Privado se lanzó de lleno a nuevos desafíos que demandará un crecimiento importante. Además de las refacciones en la sede Central de avenida Naciones Unidas con 50 nuevos consultorios, se está terminando de acondicionar la sede en avenida Rafael Núñez para internaciones oncológicas y dos nuevos proyectos.
“Nosotros estamos teniendo hoy muchas refacciones a nivel del Hospital Privado central, en lo que es nuestra nave insigne. Estamos pronto a inaugurar al frente de nuestra Universidad, que está pegada al hospital, un edificio con 50 nuevos consultorios también donde vamos a generar una redistribución de servicios médicos. Estamos también generando nuevas unidades en el hospital de la Rafael Núñez, donde hemos inaugurado hace tres semanas un nuevo hospital de día con para terapias oncológicas y terapias avanzadas, lo cual es muy importante porque poner el foco en nuestros pacientes oncológico, que son pacientes muy vulnerables”, remarcó Revigliono.
Los dos nuevos hospitales están en la actualidad bastante avanzados. Uno es en el barrio General Paz en conjunto con la desarrollista GNI. “El cual está bastante avanzado, para poder iniciar en breve. Va a ser un hospital que va a tener guardia, un centro de imágenes, laboratorios, consultorios y quirófanos”, describió el director.
Y el Polo Sanitario Sur ubicado en la avenida O’Higgins, camino a San Carlos. “Va a ser un hospital con lo mismo que tiene el de General paz, pero además vamos a tener internados adultos. Estamos proyectando ahí 27000 m2 (la sede central del Hospital Privado cuenta con 35000 m2). Sin embargo, de hospital puro vamos a tener unos 12000 m2. Cuando digo puro es porque los edificios aledaños también van a estar en contacto con la salud, pero para prestar otros servicios”.
La Certificación llegó para sellar el camino trazado
Acceder a la auditoría internacional y lograr conseguir la certificación de Joint Commission Internaticonal (JCI) es algo que le hace sacar pecho a los directivos del Hospital Privado. Solo otras dos entidades del país cuentan con una calificación similar y, de esta manera, se suma al exclusivo lote de cinco centros de salud que lograron pasar la prueba a nivel continental.
“Tenemos un capital humano que indiscutible, es excelente y es de alto vuelo, Nosotros en esto también nos hemos adelantado en esto y por eso que conformamos en la Universidad”, afirmó el doctor como el diferencial que hizo la diferencia.
Durante los últimos años, muchos médicos emigraron al exterior por razones económicas. “Hoy muchos profesionales, estamos viendo, iniciaron una ola de volver nuevamente al país porque ya las diferencias no son tan importantes en lo económico. Empiezan a valorar la calidad de vida, la familia”, afirmó Revigliono.
“La verdad es que es un orgullo de poder tener un hospital acreditado por un ente internacional. Con los más altos estándares en lo que implica calidad y seguridad. Entonces, poder lograrlo demuestra que tenemos un un capital humano y tenemos un potencial en Córdoba tremendo. Somos nosotros el primer hospital del interior del país en haberlo logrado”, indicó el CEO.
Son unas 4000 personas que trabajaron para alcanzar esa meta. “Hoy el paciente nos elige, no tanto los financiadores, eso es súper importante y más que válido”, completó Revigliono.
Milei y la economía hospitalaria
El cimbronazo de la irrupción del gobierno de Javier Milei también se sintió en la Salud. Para el CEO del Privado eso impactó de dos formas: por un lado en cuestiones inflacionarias y por otro en la vuelta de profesionales al país.
El médico aclara: “La realidad es que, como digo siempre, la esperanza es lo último en que se pierde. Y estamos esperanzados, porque el ver que hay un poco de estabilidad estamos viendo un norte”.
“En el caso de la salud, cuando tenemos inflación nos liquida, lisa y llanamente. Y ahora estamos con justamente el coletazo de esa que tuvimos. Actualmente, que la inflación, en cierta forma se ha estabilizado, insumos también estabilizados, por más que no han descendido a los valores que uno pretendiera. Te está dando la posibilidad de empezar a generar ese acomodo y a generar ese acomodo con las obligaciones que tenemos para con el Estado”, apuntó sobre la economía del país.
El directorio del Hospital en la figura del Revigliono considera que “el ajuste que se está haciendo, obviamente es muy duro pero necesario”. Pese a que están viendo una merma en a actividad, preocupación a superar está vinculada con el acceso a la salud: “hay gente que ha tenido que dejar de pagar su cobertura de salud. Hay otra gente que se ha disminuido de planes por no poder pagar”.
Esta nueva edición –que tiene la particularidad de ser articulada junto con la Fundación Enfermeros Protagonistas-, lleva el lema “Comprometidos con la excelencia en el cuidado de la salud”. Es por eso que contará con la participación de conferencistas nacionales e internacionales de renombre y tendrá entre sus finalidades compartir expriencias basadas en evidencia e innovaciones para los mejores cuidados de la salud.
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Además, se articularán también mesas de diálogo que apuntarán a complementar la formación profesional en el ámbito de la de salud, con el cuidado integral y la cultura.
“Enfermeras y enfermeros cumplen un papel vital en el funcionamiento del sistema de salud, tanto en el aspecto técnico como en el humano. Ellos enfrentan cotidianamente desafíos de su actividad de manera íntegra y con profesionalismo para lo cual requieren la capacitación continua y potenciar sus habilidades blandas las que le posibiliten ser mejores personas. Es aquí donde tenemos puesto nuestro objetivo, en promocionar la salud y concientizar sobre el bienestar general”, destacó la doctora Leila Cura, presidenta de BRISA Salud & Bienestar.
BRISA SALUD 2
La edición 2024 del Congreso estará presidida por la enfermera Macarena Hernández, colaboradora de BRISA. El evento posee para este año cinco ejes temáticos: “Bienestar”; “Investigación en enfermería”; “Liderazgo en enfermería”; “Práctica profesional y cuidados de calidad”; e “Innovaciones y mejoras en el cuidado de la salud”. Las inscripciones se encuentran abiertas en el sitio https://brisaenfermeros.com/congreso/inscripciones.html
BRISA es una compañía argentina de salud nacida en 2011 que se especializa en la gestión integral de programas, campañas y eventos de salud para el ámbito privado y corporativo, fortaleciendo la profesión y la formación de los profesionales en su labor cotidiana. Con los mencionados ejes estratégicos impulsa este nuevo Congreso que, a partir de la modalidad virtual y el carácter gratuito, posibilitan el acceso a los profesionales de la región latinoamericana y democratizar las oportunidades educativas. Todos los participantes que hayan completado la asistencia recibirán al finalizar el correspondiente certificado.
La primera edición del congreso se llevó a cabo en 2018. Desde entonces, fue expandiendo su llegada y su aporte concreto, en especial a partir de la virtualización del evento a raíz de la pandemia. La edición 2023 marcó un récord de 21.000 asistentes, cifra que ya fue superada este año, considerando que al momento hay más de 23.000 inscriptos.